Protokół Nr 38/ 2003 z dnia 29 grudnia 2003 roku.
Protokół Nr 38/ 2003
z posiedzenia Zarządu Powiatu w Lipnie
z dnia 29 grudnia 2003 r.
Posiedzenie Zarządu Powiatu w Lipnie zostało zwołane przez Przewodniczącego Zarządu Powiatu P. Gęsickiego.
W posiedzeniu udział wzięło dwóch członków Zarządu Powiatu w Lipnie, co przedstawia załączona lista obecności.
Nadto udział wzięli:
1. Krystyna Fabian – Skarbnik Powiatu,
2. Zbigniew Chmielewski - Sekretarz Powiatu,
3. Maria Zielińska- Dyrektor Samodzielnego Publicznego Zakładu Opieki Zdrowotnej w Lipnie.
4.Norbert Piela- Zastępca Dyrektora Samodzielnego Publicznego Zakładu Opieki Zdrowotnej w Lipnie.
5. Zbigniew Michalak- Kierownik Działu Statystyki Samodzielnego Publicznego Zakładu Opieki Zdrowotnej w Lipnie.
Posiedzenie Zarządu zostało poświęcone omówieniu aktualnej sytuacji z podpisaniem kontraktu na świadczenie usług medycznych między Samodzielnym Publicznym Zakładem Opieki Zdrowotnej w Lipnie a Narodowym Funduszem Zdrowia.
Posiedzenie Zarządu Powiatu w Lipnie rozpoczął o godzinie 1015 Przewodniczący Zarządu Powiatu w Lipnie P. Gęsicki witając zebranych członków Zarządu oraz zaproszonych gości.
Na wstępie powiedział, iż w związku z licznymi telefonami i pismem Wojewody Kujawsko-Pomorskiego, by w związku z nie podpisaniem przez Lipnowski SP ZOZ w Lipnie kontraktu na świadczenie usług medycznych m.in. w zakresie pomocy doraźnej przesłać informację na temat zabezpieczenia potrzeb ludności powiatu lipnowskiego w tym zakresie. Dodał, że odpowiedzialność za podpisanie bądź nie podpisanie kontraktu spoczywa na dyrekcji szpitala, ale i na powiecie, który w swoich zadaniach ma m.in. zabezpieczenie pomocy doraźnej ludności powiatu. Zaznaczył, że kontraktu z NFZ do dnia dzisiejszego nie podpisały szpitale z Inowrocławia, Grudziądza, Brodnicy i Lipna. Dodał, że sprawa jest poważna na tyle, że istnieje zagrożenie w udzielaniu pomocy doraźnej społeczeństwu.
Wicestarosta K. Klimaszewski- uważa, że należy walczyć twardo o swoje warunki z NFZ, ale ostatecznie należy podpisać kontrakt z NFZ, gdyż nie może być sytuacji, kiedy na terenie powiatu nie będzie zabezpieczonych usług medycznych, a wykonując je bez podpisania kontraktu zwiększają zadłużenie.
Przewodniczący Zarządu- dodał, że w tej wyjątkowej sytuacji Zarząd Powiatu w Lipnie oczekuje ze strony dyrekcji SP ZOZ w Lipnie konkretnych rozwiązań, co w sytuacji, kiedy nie zostanie do końca 2003 r. podpisany kontrakt z NFZ.
N. Piela – Z-ca Dyrektora SP ZOPZ w Lipnie- powiedział, że działania NFZ mają za zadanie wywarcie przymusu i ugięcie przeciwnika. Dodał, że podpisując w tej ostatniej zaproponowanej przez NFZ wersji kontrakt z góry spisywalibyśmy szpital na 3 mln dług, a to oznacza, że szpital nie miałby środków na swoje funkcjonowanie na miesiąc listopad i grudzień, a biorąc pod uwagę wzrost cen prawdopodobnie zabraknie środków już od miesiąca września. Dodał, że dr Mrozowski /ordynator SOR/ wystąpił z pismem do Dyrektora Wydziału Zarządzania Kryzysowego Urzędu Wojewódzkiego, informującym, iż w związku z nie podpisaniem kontraktu na świadczenie usług medycznych w pomocy doraźnej od dnia 1 stycznia 2003r. lipnowski szpital nie ma obowiązku wysyłania karetek i udzielania pomocy doraźnej.
M. Zielińska- Dyrektor Samodzielnego Publicznego Zakładu Opieki Zdrowotnej w Lipnie – powiedziała, że nie podpisze kontraktu na świadczenie usług medycznych przy obecnych stawkach zaproponowanych przez NFZ, gdyż to całkowicie pogrążyłoby lipnowski szpital. Dodała, że NFZ zaproponował prawie we wszystkich działach o połowę mniej w stosunku do roku ubiegłego. Nadmieniła, że przy takich funduszach od września należałoby zamknąć szpital. Wspomniała, że więcej szpitali w województwie kujawsko -pomorskim stoi na takim stanowisku i czeka na decyzje NFZ.
Przewodniczący Zarządu- powiedział, że z tej rozmowy wynika, że dyrekcja szpitala stoi na stanowisku, że nie należy przy obecnych stawkach zaproponowanych przez NFZ podpisywać kontraktu, gdyż to oznaczałoby zbyt duże straty dla lipnowskiego szpitala. Dodał, że jego największy niepokój budzi zapewnienie pomocy doraźnej po dniu 1stycznia 2004r., gdyż jej zapewnienie jest zadaniem powiatu. Dodał, że szpital musi mieć alternatywę jeżeli do dnia 1 stycznia nie zostanie podpisany kontrakt z NFZ na zapewnienie pomocy doraźnej mieszkańcom powiatu.
N. Piela- Zastępca Dyrektora SP ZOZ w Lipnie – powiedział, że sytuacja w służbie zdrowia jest co najmniej dziwaczna, gdyż NFZ zdaje sobie sprawę, że opieka medyczna na terenie powiatu musi zostać zabezpieczona. Dodał, że lipnowski szpital chce coś wywalczyć, chce coś uzyskać, dlatego też na dzień dzisiejszy zdecydował się na formę wyczekiwania.
Z. Michalak- Kierownik Działu Statystyki- powiedział, ze lipnowski ZOZ ma ponad 1 mln nadwykonań, z tego najwyżej 30% pokryje NFZ.
M. Zielińska- Dyrektor SP ZOZ w Lipnie- powiedziała, że lipnowski szpital jest w trakcie realizacji programu naprawczego, więc tym bardziej należy walczyć o pozyskanie większych funduszy dla SP ZOZ w Lipnie od NFZ.
Przewodniczący Zarządu- wskazał, że oczekuje alternatywnych rozwiązań w przypadku nie podpisania kontraktu z NFZ. Zaznaczył, że chciałby usłyszeć, jakie formy zastępcze dla funkcjonowania pomocy doraźnej przewidziała dyrekcja szpitala.
N. Piela- Zastępca Dyrektora SP ZOZ w Lipnie – powiedział, że forma nacisku na NFZ tak naprawdę występuje tylko na papierze a i tak wiadome jest, że pomoc doraźna dla mieszkańców powiatu musi być zapewniona. Dodał, że sytuacja jest patowa i wszystko zależy od tego, ile dobrej woli wykaże NFZ.
Przewodniczący Zarządu- powiedział, że od początku roku trzeba będzie wprowadzać limity na świadczenie usług medycznych,. Zaproponował, że jeżeli dojdzie do podpisania kontaktu w obecnej formie i przy zaproponowanych przez NFZ stawkach w protokole rozbieżności powinien znaleźć się zapis, że środków dla SP ZOZ w Lipnie wystarczy jedynie do końca września 2004r.
M. Zielińska- Dyrektor SP ZOZ w Lipnie- powiedziała, że dyrekcja szpitala, chcąca dla tego zakładu jak najlepiej, stoi na dotychczasowym stanowisku, żeby na dzień dzisiejszy nie podpisywać kontraktu z NFZ, tyko próbować coś wywalczyć, coś uzyskać.
Przewodniczący Zarządu- zwrócił się z pytaniem, czy dyrekcja szpitala ma wypracowaną jakąś propozycję dotyczącą kontraktacji usług medycznych na 2004r., którą można by zaskoczyć NFZ i w konsekwencji pozyskać fundusze.
N. Piela- Zastępca Dyrektora SP ZOZ w Lipnie- powiedział, że szpital ma pewne pomysły, propozycje dotyczące kontraktacji usług medycznych na 2004r. dla NFZ, ale nie chciałby o nich głośno mówić, gdyż należy czekać na sygnał od NFZ i w pierwszej kolejności w tej instytucji o tych pomysłach rozmawiać.
Zarząd Powiatu w Lipnie jednogłośnie wyraził stanowisko, by SP ZOZ w Lipnie walczył o pieniądze ale miał na uwadze wydźwięk ogólny, społeczny. Zarząd Powiatu w Lipnie zauważa, że kontrakt, jaki by nie był podpisany to i tak będzie za mały w stosunku do potrzeb szpitala i mieszkańców powiatu lipnowskiego. Ponadto Zarząd Powiatu w Lipnie prosi, by w naprawdę patowej sytuacji SP ZOZ w Lipnie podpisał zaproponowany przez NFZ kontakt na świadczenie usług medycznych w 2004r.
W sprawach różnych Z.Chmielewski -Sekretarz Powiatu- powiedział, że Zespół Szkół Specjalnych w Lipnie zwrócił się z prośba dotyczącą zwolnienia z ponoszenia kosztów wynikających z użyczenia pomieszczeń w Bursie Szkolnej w Lipnie za miesiąc grudzień 2003r.
Zarząd Powiatu w Lipnie jednogłośnie przychylił się do prośby ZSS w Lipnie i postanowił wystąpić z pismem do Dyrekcji Bursy Szkolnej w Lipnie o odstąpienie od obciążania ZSS w Lipnie z tytułu refundacji poniesionych kosztów ze eksploatację budynku w miesiącu grudniu 2003r.
W związku z wyczerpaniem porządku obrad Przewodniczący Zarządu Powiatu w Lipnie P. Gęsicki zamknął posiedzenie Zarządu Powiatu w Lipnie w dniu 29 grudnia 2003r.
Na tym protokół zakończono.
Protokołowała:
Justyna Lewandowska.